Hårda bettskenor för dina patienter
En remisstjänst för tandläkare som vill att deras patienter får en individuellt utformad och professionellt hanterad bettskena.
När en patient behöver en bettskena är själva skenan bara en del av behandlingen.
Diagnos, indikation, utformning, passform, ocklusal justering och uppföljning är alla viktiga.
Vi erbjuder en särskild tjänst för hårda bettskenor. Den är avsedd för tandläkare som vill remittera patienter för bedömning och tillverkning av skena, medan patienten fortsätter sin vård hos sin egen tandläkare.
När kan en remiss vara lämplig?
Du kan vilja remittera en patient när du överväger en bettskena som en del av behandlingen, särskilt vid:
- ✓Betydande eller tilltagande tandslitage
- ✓Upprepade frakturer på tänder eller restaurationer
- ✓Misstänkt sömnbruxism eller kraftig tandpressning
- ✓Omfattande restaurativ behandling där ocklusalt skydd bör övervägas
- ✓Implantatburna konstruktioner där en bettskena kan vara lämplig
- ✓Obehag eller trötthet i käkmusklerna på morgonen
- ✓Behov av en professionellt tillverkad och justerbar skena
- ✓Ett fall där du föredrar att en annan kliniker sköter bedömningen och utprovningen av skenan
En remiss betyder inte nödvändigtvis att vi rekommenderar en skena. Varje patient bedöms individuellt. Om en bettskena inte är lämplig diskuterar vi det med patienten och den remitterande tandläkaren.
En klinisk tjänst, inte bara en skena från laboratoriet
Det finns många olika typer av tandskydd och bettskenor.Vår tjänst är inriktad på individuellt utformade hårda bettskenor. Klinisk bedömning och justering ingår i behandlingen; vi lämnar inte bara ut en skena.
Processen omfattar:
- 1
Klinisk bedömning
Vi bedömer patientens tänder, restaurationer, tandslitage, käkmuskler, käkleder, symtom och relevant tandvårdshistorik.
- 2
Digital skanning
En digital skanning används för att skapa en exakt 3D-modell av patientens tänder.
- 3
Individuell tillverkning
Skenan tillverkas av vårt dentallaboratorium i Storbritannien utifrån patientens digitala underlag.
- 4
Klinisk utprovning och justering
Skenan provas ut i munnen och de ocklusala kontakterna bedöms och justeras vid behov.
- 5
Efterkontroll
Patienten följs upp efter cirka fyra till sex veckor för att bedöma skenan, anpassningen och eventuella relevanta symtom.
Vi arbetar tillsammans med den remitterande tandläkaren
Vår roll är att sköta bedömning, tillverkning, utprovning och uppföljning av skenan.
Vi har inte som mål att ersätta den remitterande tandläkaren eller ta över patientens övriga tandvård.
När det är lämpligt återrapporterar vi våra fynd och den behandling vi gett till den remitterande tandläkaren, så att patientens övergripande behandlingsplan förblir samordnad.
Den remitterande tandläkaren behåller ansvaret för patientens fortsatta tandvård, om inget annat har avtalats.
Vilken information behöver vi från dig?
En remiss behöver inte vara komplicerad. Bifoga gärna:
- ✓Orsak till remissen
- ✓Relevanta symtom
- ✓Relevant tandvårds- och restaurativ historik
- ✓Eventuella farhågor kring tandslitage eller frakturer
- ✓Uppgifter om större restaurationer eller implantat
- ✓Relevanta röntgenbilder eller fotografier om sådana finns
- ✓Dina behandlingsmål eller särskilda farhågor
Om du har en specifik fråga om fallet, skriv den i remissen. Till exempel:
”Jag är orolig för tilltagande tandslitage och upprepade frakturer på patientens posteriora restaurationer. Jag önskar en bedömning av om en bettskena skulle vara lämplig.”
Det ger oss värdefull klinisk bakgrund innan vi träffar patienten.
Vad händer efter remissen?
- 1
Du remitterar patienten
Du skickar patientens uppgifter och relevant klinisk information till oss.
- 2
Vi bedömer patienten
Vi avgör om en bettskena är lämplig och diskuterar alternativen med patienten.
- 3
Skenan tillverkas
Om skenan är indicerad görs en digital skanning och den individuella hårda skenan tillverkas i vårt dentallaboratorium i Storbritannien.
- 4
Vi provar ut och justerar
Skenan provas ut och justeras kliniskt.
- 5
Vi följer upp patienten
Efter cirka fyra till sex veckor kontrollerar vi skenan och hur patienten har anpassat sig.
- 6
Vi återrapporterar till dig
Vi ger den remitterande tandläkaren relevant information om bedömningen och den behandling som getts.
Vad vi gör och vad vi inte lovar
Vi anser att det är viktigt att vara exakt med vad en bettskena kan och inte kan göra.
En bettskena bör inte presenteras som ett botemedel mot bruxism.
Bruxism är ett komplext beteende med flera bidragande faktorer. Nuvarande evidens visar inte att bettskenor på ett tillförlitligt sätt eliminerar bruxism.
På samma sätt har käkledsbesvär (TMD) många orsaker och uttrycksformer. En skena kan vara lämplig för utvalda patienter, men den är ingen universell behandling för TMD.
Vårt arbetssätt utgår därför från den individuella indikationen för skenan, inte från att förskriva en skena bara för att patienten säger att hen gnisslar tänder.
Vad säger evidensen om bettskenor?
Det här avsnittet är skrivet av dr. Robert Boyd. Versionen för patienter finns på bettskensidan.Bettskenor används brett inom tandvården för att hantera effekterna av överdriven tandbelastning och som en del av konservativ behandling hos utvalda patienter.
Ändå är det viktigt att vara tydlig med vad evidensen visar och inte visar.
Nuvarande forskning stöder inte påståendet att en bettskena tillförlitligt stoppar eller botar bruxism. Evidensen för användning vid käkledsbesvär är också blandad: studier visar liten nytta hos vissa patienter men inte någon genomgående överlägsenhet jämfört med andra konservativa behandlingar.
Evidensen visar inte heller att någon viss utformning av ocklusal styrning skulle vara generellt bättre än en annan.
Därför rekommenderar vi inte en skena bara för att patienten berättar om gnissling. I stället bedömer vi varje patient för sig och tar hänsyn till tandslitage, sprickor, tandarbeten, muskel- eller ledsymtom och den samlade tandvårdssituationen.
Målet är att använda en bettskena när det finns ett tydligt kliniskt skäl till det, inte bara för att patienten gnisslar tänder.
Patienter med omfattande restaurativ behandling
Patienter med omfattande restaurativ behandling kan kräva särskild hänsyn när en bettskena planeras.
Om din patient har:
- ✓Flera kronor eller fasader
- ✓Omfattande tandslitage
- ✓Upprepade frakturer på restaurationer
- ✓Implantatburna konstruktioner
- ✓Planerad eller genomförd komplex restaurativ behandling
kan vi bedöma fallet specifikt i förhållande till den planerade skenan.
Målet är en skena som passar patientens nuvarande tandsituation och som kan följas upp när situationen förändras.
Varför remittera?
- ✓En särskild klinisk tjänst
Du kan remittera en patient för en specifik bedömning av bettskena utan att behöva bygga in hela arbetsflödet i din egen praktik. - ✓Individuellt tillverkad
Skenan tillverkas specifikt för patientens bett utifrån digitalt underlag. - ✓Kliniskt utprovad
Skenan bedöms och justeras i patientens mun i stället för att bara levereras från laboratoriet. - ✓Uppföljning ingår
Patienten får ett uppföljningsbesök där anpassning, passform och skenans skick bedöms. - ✓Kontinuitet i vården
Vi återrapporterar relevanta fynd och behandlingsinformation till den remitterande tandläkaren.
Remissavgift och behandlingskostnad
Patienten får samma kliniska tjänst oavsett om hen remitteras av en annan tandläkare eller kontaktar oss direkt.
| Tjänst | Pris |
|---|---|
| Konsultation och digital skanning | 160 € |
| Individuell hård bettskena | 600 € |
Priset på 600 euro för skenan omfattar:
- ✓Tillverkning i laboratoriet
- ✓Utprovning
- ✓Ocklusal justering
- ✓Instruktioner till patienten
- ✓Uppföljning efter fyra till sex veckor
Om det är osäkert om en skena är lämplig kan vi diskutera det enskilda fallet före remissen.
Har du en patient du vill diskutera?
Du behöver inte vara säker på att en bettskena är rätt lösning innan du remitterar.
Om du har en patient med betydande tandslitage, upprepade frakturer på restaurationer, misstänkt bruxism eller en komplex restaurativ situation och vill att en annan kliniker bedömer om en skena är lämplig, tar vi gärna en titt på fallet.
Kristina Kiisa Tandvård, Tallinn, Estland.
För remisser eller fallkonsultationer: [email protected] · +372 6 164 500